在城市轨道交通建设中,地铁工程车发挥着至关重要的作用,工程车作业过程中也存在一定风险,一旦发生事故,对涉事人员造成的伤害不容小觑,作为医院的康复师,我们在处理因地铁工程车事故导致的各类损伤康复工作中积累了丰富经验。
地铁工程车事故可能引发多种类型的损伤,常见的有骨折,比如四肢骨折较为多见,这可能是在事故发生瞬间,身体受到工程车的碰撞、挤压等暴力作用导致骨骼连续性中断,骨折会给患者带来剧烈疼痛、肢体活动受限等问题,还可能出现软组织损伤,像肌肉拉伤、挫伤等,由于工程车作业环境复杂,强大的冲击力容易使肌肉过度伸展或收缩,造成局部肌肉损伤,关节损伤也时有发生,如关节脱位、韧带损伤等,影响关节的正常功能和稳定性。
对于骨折患者的康复,初期我们会着重关注固定与消肿,通过合理的固定方式,如石膏固定或外固定架固定,确保骨折部位稳定,防止二次损伤,利用物理治疗手段,如冰敷、抬高患肢等,减轻肿胀和疼痛,在骨折初步稳定后,及时介入康复训练,从简单的肌肉收缩训练开始,逐渐增加关节活动度训练,如在专业指导下进行关节的屈伸练习,防止关节僵硬,随着骨折愈合进程,逐步过渡到负重训练和功能性训练,帮助患者恢复肢体正常运动功能。
软组织损伤的康复则侧重于促进损伤组织修复和缓解疼痛,早期同样采用冰敷、加压包扎等措施减轻炎症反应,待疼痛和肿胀减轻后,进行轻柔的按摩和物理因子治疗,如红外线照射、超声波治疗等,改善局部血液循环,促进组织修复,指导患者进行适当的肌肉力量训练,增强肌肉对关节和损伤部位的保护作用。
关节损伤康复相对复杂,需要根据损伤类型制定个性化方案,对于关节脱位,复位后要进行长时间的关节制动,之后再循序渐进地开展关节活动度和稳定性训练,韧带损伤则要依据损伤程度确定康复计划,可能包括佩戴支具辅助、进行针对性的韧带修复训练等,以恢复关节的正常功能和运动能力。
地铁工程车事故康复是一个长期且系统的过程,我们康复师要根据患者的具体损伤情况、身体状况和康复进展,精准调整康复方案,帮助患者最大程度恢复身体功能,重返正常生活和工作岗位。
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